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神外前沿讯，6月18日，Endocrine杂志（Q2，IF=3）在线发表了北京协和病院内分泌科、神经外科等酌量团队题为“Long-term surgical outcomes in TSH-secreting pituitary adenomas: the hidden burden of asymptomatic hyperthyroidism”的酌量后果。

作家团队

Jie Liu, Jifang Liu, Xiaofeng Chai, Huijuan Zhu（朱惠娟段真金不怕火

著述中说，垂体促甲状腺素腺瘤（TSH瘤）虽是甲亢的淡薄病因，但在调理上却颇具挑战性。本酌量旨在评估手术效果、缓解要素及术后并发症。

在 这项范围最大的单中心总结性酌量中，酌量者分析了 2001 年至 2022 年时辰 177 例 TSH 瘤手术患者，其中 152 例被选作始终随访对象。主要结局见识为缓解；次要结局见识包括术后感染和垂体功能减退。

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在这个部队中，总体缓解率为 72.4%。影像学方面，Knosp 分级为 3 - 4 级的肿瘤患者（OR = 12.95，95% CI：3.65 - 53.77，p < 0.001）、鞍上受累患者（OR = 8.61，95% CI：2.66 - 31.37，p < 0.001）显耀增多了未缓解的风险。无症状的甲状腺功能亢进 TSH 瘤，尽管莫得彰着的甲状腺功能亢进症状，但占病例的 24.3%，其缓解率（54.1%）显耀低于轻度（82.8%）和重度甲状腺功能亢进（73.7%），且肿瘤体积更大[26.0（19.0 - 30.0）毫米]，海绵窦受累更多（38.9%），鞍上延迟更平庸（43.2%）。术后 TSH 水平≤ 0.183 µIU/ml（AUC 0.752，敏锐性 80.0%，特异性 69.7%）和肿瘤最大直径≤ 21.5 毫米（AUC 0.858，敏锐性 81.9%，特异性 81.8%）可动作缓解的浮浅量度见识。术后并发症的发生率分袂为核心神经系统感染 7.7% 和垂体功能减退 15.1%。值得阻碍的是，脑脊液漏显耀增多了术后感染（OR = 37.30，95% CI：5.58 - 507.77，p = 0.001）和垂体功能减退（OR = 5.43，95% CI：1.67 - 18.97，p = 0.006）的风险。

酌量论断以为，关于垂体促甲状腺素腺瘤（TSH瘤）的手术侵扰 清醒出有但愿的缓解率。无症状的促甲状腺激素瘤由于其缓解率显耀较低，应荒谬严慎。脑脊液漏与术后感染和垂体功能减退的风险增多相干。

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